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「子宮頸癌」術後會影響房事嗎？婦產科醫師：一次搞懂術後5件事
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婦產科醫師表示，子宮頸癌是婦女常見癌症之一，若能早期發現早期治療其治癒率很高。（圖片來源／buri@photoAC）
子宮頸癌是婦女常見癌症之一，若能早期發現早期治療，其治癒率是很高的。要早期發現則必須定期做子宮頸抹片檢查。
子宮頸癌依癌症的分期而有不同的處置：零期可做子宮頸圓錐狀切除術或子宮全切除術，一期A1需做子宮全切除術，一期A2需做廣泛性子宮全切除術及骨盆腔淋巴結切除術，一期B1到二期A需做根除性子宮全切除術及骨盆腔淋巴結切除術，二期B到四期則建議放射線治療合併化學治療或只做放射線治療。
我們今天討論的子宮頸癌術後併發症及注意事項，主要是針對根除性子宮全切除術及骨盆腔淋巴結切除術的病人。
由於子宮頸癌根除性子宮全切除術及骨盆腔淋巴結切除術手術治療是一種破壞性的手術，除了子宮及其附屬器官外，有時為了治療的需要，尚需摘除兩側淋巴結。另外，更需切斷許多骨盆內的血管、韌帶及神經。以下列出子宮頸癌術後常見的併發症及注意事項：
一、膀胱排尿問題
常見是解尿困難及尿失禁，這是由於手術對神經及血管的破壞所造成。處理的方法有：
1. 膀胱訓練（bladder training）：先讓病人熟悉膀胱脹滿的感覺已改變。關掉尿管，每2小時放開15分鐘。兩週以後拔除尿管，病人可以練習解小便：每2小時解一次小便，病人可以用手壓下腹部以增加腹壓，如果兩天當中每次餘尿都小於100 ml，便可以不再用尿管。一般需要7到35天的時間。
2. 自行導尿
3. 藥物輔助治療
4. 走路、爬樓梯、縮肛運動
二、排便問題
常見是發生便祕，便祕的現象也是由於手術影響直腸神經叢受損、神經發生衰弱而造成的。處理的方法有：
1. 多吃蔬菜、水果、高纖維的食物例如全麥製品、優酪乳
2. 建議患者可以每天早上飲用約500毫升鹽水或蜜茶
3. 多散步增進腸胃蠕動
4. 養成每日解便習慣
5. 藥物輔助治療
三、淋巴水腫
由於骨盆腔淋巴結廓清術的關係。改善方法有：
1. 坐或睡覺時墊高腳部
2. 穿彈性襪
3. 避免長時間行走與站立
4. 游泳
5. 泡溫泉
6. 物理治療
四、性生活方面
手術後約2至4個月，可漸漸開始夫妻間的性生活，不過在剛開始時，會有較以前淺的感覺，但經過一段時間，就會慢慢改善。而且也不會有因房事而引發舊疾的疑慮。
五、出院後的檢查及追蹤
出院後患者須在7至10天內返院檢查，目的是為了了解患者手術傷口復原及評估術後併發症情形，例如：排尿、餘尿、排便功能回復程度。爾後視個人狀況，由醫師判斷是否改為一個月回診一次，評估術後併發症恢復情形。
如果術後恢復情形良好且病情穩定可改為每3至6個月（因人而異）回醫院身體檢查一次，保持不間斷，到年滿5年，5年以後改成每年回診一次即可。
原文作者為彰化基督教醫院 婦產部方光泓醫師，本文轉載自《彰基院訊電子報》
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廚餘發電 桃園最快2年後上路
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中國時報【賴佑維╱桃園報導】
防疫非洲豬瘟疫情，廚餘禁止直接養豬已於2月上路。桃園市環保局表示，目前廚餘養豬戶有配合蒸煮或者改用飼料、離牧。配套方面，餐廳已媒介環保業者收受廚餘，2年後BOT生質能中心還可處理135噸廚餘。
環保局指出，為了防止非洲豬瘟疫情感染，配合中央法令，廚餘不能直接餵豬，需要經由高溫蒸煮設備，以攝氏90度蒸煮1小時後，才能餵食。若養豬戶無法配合，則需要改成以飼料餵食或者離牧，也就是不養豬。
因為此政策，不少養豬戶改由飼料餵豬。環保局表示，桃園市每天收受廚餘，家戶占82噸，事業、餐廳、量販店則是占68噸。其中家戶廚餘交由與環保局合作的養豬戶處理，而他們原本就需要有蒸煮設備，因此不受影響。至於餐廳業者，已經媒合環保公司，將多餘廚餘焚燒。
環保局補充，2年後桃園BOT生質能中心啟用，厭氧消化處理設施每日可處理135噸廚餘，藉由此設施，可將廚餘轉換成沼氣，發電能量轉化可達到35％，效率相當好。環保局也說，針對非洲豬瘟疫情，也做好全面準備，若真有疫情發生，也會在半年內完成家戶廚餘設置快速發酵廠計畫，嚴防廚餘造成疫情擴散。
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